2024. 2. 24. 17:12ㆍ카테고리 없음
당뇨병은 혈액 속의 포도당이 세포 속으로 들어가 에너지원으로 이용되지 못해 혈당이 들어가 에너지원으로 이용되지 못해 혈당이 비정상적으로 올라가는 질환입니다. 제1형과 제2형의 당뇨병에 따라 급성합병증과 만성합병증이 발생하므로 구분해서 알아보겠습니다.
1. 급성 합병증
1) 당뇨병성케톤산증(당뇨병성 혼수)
-제1형 당뇨병에서 인슐린 부족이 심해서 나타나는 증상이다.
-포도당이 에너지원으로 쓰이지 못하고 지방이 분해되어 케톤체 생성된다.
-증상:무기력함, 구토, 탈수, 식욕부진, 다뇨, 호흡곤란, 호흡 시 아세톤 냄새 혼수된다.
-처치: 인슐린투여, 전해질과 수분공급한다.
2) 고혈당 고삼투질 상태
-주로 고령의 제2형 당뇨병 환자에게 흔하다.
-길항 호르몬의 과다분비로 간에서 포도당 생성량 증가, 혈당 증가, 중추신경계 장애 생긴다.
-혈당과 나트륨 농도 상승으로 혈액의 삼투압 증가->탈수
-증상:탈수, 기립성 저혈압, 의식 혼탁과 혼수 등 증추신경계 증상이 나타난다.
-처치: 수분공급, 적정량의 인슐린 공급한다.
3) 저혈당
-인슐린이나 혈당 강화제의 과다사용, 극심한 운동, 결식, 불규칙한 식사, 식사량의 감소, 구토, 설사등의 경우에 나타난다.
-혈당이 70 ml/dl이하로 낮아진 상태이다.
-증상:구토, 전신무력, 발한, 의사장애에 경련, 혼수상대이다.
-처치: 과즙, 꿀물, 등 흡수가 빠른 당질을 10~20g 섭취가 어려울 때 포도당 정맥주사 투여한다.
2. 만성합병증
1) 당뇨병성신경병증
-고혈당이 장기화되면 신경세포 내 소르비톨이 쌓여 신경세포가 정상적인 기능을 하지 못한다
-말초 신경의 손상은 팔, 다리로 신경자극 전달 저하, 감각 무뎌짐, 발, 다리괴저 현상을 보이고 심하면 다리를 절단한다.
-말초신경병증, 발가락, 발, 다리에 진행, 저린 느낌, 짜릿짜릿한 느낌, 화끈한 느낌, 둔통, 따끔따끔한 통증 등이 나타난다
-자율신경병증:혈관, 땀샘, 위장, 소장, 대장, 방광, 심장을 관장하는 자육신경계에 손상이 나타난다.
2) 심혈관계 합병증:
-혈중 중성지방과 총 콜레스테롤 농도 중가, HDL-콜레스테롤 수준 감소로 죽상 경화성 혈관질병과 관상동맥 질환의 발생이 증가한다.
3) 당뇨병성 신장질환
-신장의 모세혈관 손상으로 단백뇨, 고혈압, 부종 등이 증상이 생긴다.
-단백뇨는 사구체 경화를 초래하여 요독증과 만성 신부전을 발생한다
-단백질은 1일 체중당:0.6~0.8g로 제한한다.
4) 당뇨병성 망막병증:망막 모세혈관에 생기는 병변이다.
당뇨병이 잘 조절되지 않으면 급속 또는 만성합병증이 생길 수 있습니다. 건강한 생활 습관과 체중 조절, 약물치료를 통해 혈당을 잘 관리하고 정기적인 진료와 지속적인 추적 검사를 통해 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.